Puting lecet hingga mastitis pada ibu menyusui

Drama puting lecet hingga mastitis pada ibu menyusui adalah salah satu drama yang tidak akan terlewati dari kisah meng-ASI-hi. Drama ini bisa jadi lebih menguras air mata para emak secara emosional dibandingkan adegan drama film paling bombastis lainnya. Mulai dari lecet ringan di fase awal menyusui bayi setelah dilahirkan maupun lecet berat hingga mengalami mastitis payudara.

Sepanjang proses meng-ASI-hi selama tujuh kali saya pun termasuk menikmati proses panjang drama ini. Perdana merasakan cracking pada puting adalah saat memiliki putri pertama. Alhamdulillah lecet yang terjadi tergolong ringan. Putri saya, Yumna adalah cucu pertama di keluarga besar dari pihak saya. Tidak banyak informasi yang mampu saya gali saat itu mengenai penanganan luka lecet pada puting. Dan Alhamdulillah sekali lagi, lecet yang terjadi pun bukan disebabkan karena permasalahan kesulitan menyusui pada bayi ataupun kurangnya perlekatan saat menyusu. Saya sempat mengalami demam karena gentong ASI full-tank namun si bayi masih sedikit sekali kebutuhan minum nya. Syukurnya saya tidak sempat mengalami mastitis karena rutin memerah ASI lewat sentuhan pijatan sisir rambut dan juga alat pumping. Alhamdulillah setelah isi gentong berhasil dikuras, terasa lega karena demam dan meriang langsung reda.

Mastitis kedua terjadi saat proses meng-ASI-hi putri ketiga. Saat itu usianya sudah sekitar 14 bulan. Diduga awalnya terjadi mastitis lewat bakteri yang berkembang pada puting yang mengalami luka terbuka sehingga menginfeksi area puting. Tak hanya terjadi pembengkakan disertai pengerasan pada payudara, muncul juga milk blister dan benjolan kebiruan di beberapa area pada payudara. Rasa nyeri dan panas pada payudara serta pembengkakan pada kelenjar limfa di ketiak membuat rasa tidak nyaman dan nyeri yang tidak terucap lagi lewat kata-kata. Pedih dan nyeri yang terasa gak ada akhlaknya ini mendorong suami membawa saya berobat lebih intensif ke dokter spesialis.  Mengingat usia si kecil sudah lebih dari satu tahun, saat itu kami menyetujui tindakan dokter untuk memutus saluran kelenjar ASI agar tidak sampai terjadi komplikasi seperti abses payudara karena mastitis. Alhamdulillah tahapan ini dilakukan setelah dokter melakukan pemeriksaan USG pada payudara dan hasilnya tidak ada tumor pada benjolan yang muncul di payudara.

Pengalaman ketiga sebenarnya tidak tergolong pada mastitis. Saya mengalami puting lecet keliling saat meng-ASI-hi putra kelima. Kasus yang terjadi karena ankyloglossia atau Tonge Tie serta Lip tie pada si bayi. insyaaAllah tentang ini akan saya ceritakan lebih khusus karena saya dan si bayi pun mengalami penanganan khusus.

Pengalaman keempat terjadi baru-baru ini pada putri ketujuh kami. Awalnya tidak ada masalah terjadi pada proses menyusui bayi. Bermula karena kenaikan berat badan bayi sangat rendah di bulan pertama kelahirannya, ditambah terjadi nyeri dan lecet pada puting membuat saya akhirnya berkonsultasi lewat chatting dengan seorang teman yang pegiat ASI dari AIMI Medan. Ia -yang mengetahui kisah frenotomi putra kelima kami- menduga kecilnya pertambahan berat badan pada Baby Jenna disebabkan karena Tongue Tie seperti sang Abang. Saya sempat paranoid mengingat lelahnya perjuangan meng-ASI-hi saat itu akhirnya meminta rekomendasi dokter anak yang juga konselor ASI. Alhamdulillah, kami bertemu juga dengan Bu dokter cantik dan Alhamdulillah sekali lagi bahwasanya anatomi lidah dan mulut cukup baik. Dan saat di palpasi tidak ada tali lidah yang mengganggu proses menyusui, begitu pun dengan bibirnya. Hanya butuh banyak oral motor exercise dan latch on untuk proses menyusui yang tepat.
Nah, gejala mastitis yang saya rasakan adalah buah dari infeksi jamur yang berada di area mulut dan langit-langit Jenna. Sehingga treatment yang diperlukan adalah membersihkan area mulut bayi dan juga mengobati luka di puting ibu untuk memberikan rasa nyaman pada saat menyusui.

Jamur pada area mulut dan Langit-langit Jenna

Di awal masa penyembuhan, ada ketakutan tersendiri saat hendak menyusui bayi. Rasa-rasanya tak hanya tangisan bayi saja yang membuat ibu sudah panik. Tapi juga proses memasukkan puting saat bayi hendak ng-ASI. Sejujurnya, saya malah menunggu anak saya benar-benar menangis dan membuka mulut selebar-lebarnya agar bisa memenuhi seluruh areola dan meminimalisir rasa sakit di area puting yang luka. Atau cara lain lagi adalah saat ia menguap.

'Dua momen yang paling diincar ibu menyusui dengan Kondisi nyeri puting adalah saat bayi membuka mulutnya lebar-lebar untuk menguap dan ketika bayi membuka mulutnya saat nangis kejer'

 Penyebab infeksi pada payudara selain adanya jamur yang menginfeksi, bisa juga akibat penumpukan asi di kelenjar payudara. Penumpukan di saluran air susu ini akhirnya menekan dan menyebabkan pembengkakan di area sekitar payudara dan menyebabkan peradangan.
Kondisi diatas bisa diperburuk lagi saat si ibu kekurangan istirahat dan kelelahan, asupan nutrisi ke ibu tidak mencukupi, penggunaan bra yang ketat dan menekan area kelenjar limfa, dan pernah mengalami peradangan sebelumnya.

Ibu menyusui harus mulai waspada bila terjadi gejala infeksi pada payudara seperti rasa nyeri dan panas di area sekitar payudara, perubahan warna kulit area infeksi yang menjadi kemerahan, suhu area payudara yang mulai meningkat, adanya pembengkakan disertai rasa nyeri apabila disentuh. Lebih mudahnya gejala infeksi ini bila disingkat menjadi, Rubor(kemerahan), Kalor (peningkatan suhu panas), Dolor( adanya bengkak), dan Fungsi Lesi( berkurangnya kemampuan atau fungsi).
Gejala lain yang dirasakan seperti kondisi saya kemarin adalah munculnya demam. Kalau saya hingga 39,5 dercel. Tubuh terasa lemah dan sesekali menggigil, pembengkakan di dekat ketiak (kelenjar getah bening) juga benjolan sumbatan asi di daerah payudara dan munculnya nanah ataupun milk blister di daerah puting.

Penanganan pada infeksi payudara

Saat awal merasakan nyeri dan rasa panas di area puting dan payudara saya tidak langsung serta merta mengunjungi klinik atau layanan kesehatan lainnya. Saya coba melakukan langkah ringan sebagai step awal untuk meminimalisir penggunaan obat-obatan.

1. Kompres dengan kol
Kol bisa digunakan sebagai kompres karena kol memiliki efek analgesik yang meredakan nyeri dan memberikan efek dingin pada payudara yang bengkak. Biasanya setelah kol dicuci, masukkan sekitar 5menit di pendingin.

2. Lembabkan area puting yang crack dengan pelembab seperti minyak zaitun ataupun cream yang bersifat emolient dan mengandung lanolin. Pilihlah yang aman bila tertelan bayi saat hendak menyusui.

3. Gunakan obat pereda rasa nyeri

4. Konsumsi antibiotik selama minimal 5 hari

5. Kompres area payudara dengan air hangat dan massage sedikit hingga ASI bisa diperah perlahan-lahan agar bengkak bisa berkurang

6. Hindari menggunakan pakaian yang ketat ataupun berbahan kasar agar tidak melukai puting yang masih lecet.

7. Tetap perah ASI dan tetap menyusui bayi di area puting yang tidak parah lukanya.

8. Bila perlu, berikan campuran antibiotik krim dan asam fusidat untuk mempercepat proses penyembuhan luka pada puting. Namun yang perlu diingat adalah bersihkan area puting dengan benar agar tidak terhisap bayi saat ASI.

9. Konsultasikan kondisi bila perlu kepada dokter spesialis

10. Perbanyak konsumsi cairan agar tubuh tetap terhidrasi.

Semoga gejala infeksi dan nyeri pada puting saat menyusui segera pulih dan proses menyusui bayi kembali normal dan lancar. Jangan sungkan untuk meminta bantuan dan dukungan dari pasangan dan orang-orang terdekat untuk mempercepat proses penyembuhan luka. Keep fighting Mak. Let's strugle for direct breastfeeding.

Berbagi :